【20-18】新型コロナウイルスパンデミック、2020年 スリランカの状況

2020年5月28日　Ushani Atapattu（さくらサイエンスプラン（SSP）同窓生）

　中国湖北省武漢市から新型コロナウイルス（SARS-Cov-2（covid-19））が流行したことで、執筆時点でも存在する世界的なパンデミックが始まりました。その結果、感染が拡大した多くの国では、ウイルスの拡散を止めるために厳しいバイオセキュリティー対策を取らなければならなくなりました。スリランカも例外ではなく、当局は2020年1月26日に新型コロナウイルスに対して行動するための「国家コロナタスクフォース」を策定しました。

　スリランカは、2020年2月27日にカトゥナヤカのバンダラナヤケ国際空港で最初の患者が確認されるまで、新型コロナウイルスとは無縁の状態でした。彼女は中国武漢からの44歳の旅行者で、国立感染症研究所に入院し、完全に回復するまで治療を受け、2月19日に退院しました。これは、2020年3月10日にイタリア人旅行者のグループに同行した旅行ガイドが新型コロナウイルスの感染を報告されるまで、スリランカ国内で唯一の新型コロナウイルスの感染例でした。それ以来、国内で報告された症例数は急速に上昇しました。

　ウイルスの拡大を抑制するために、政府は学校や大学の教育活動を禁じ、すべての公共の場での集会も中止しました。新型コロナウイルスの感染者が増え続けたため、政府は2020年3月16日以降は休日に移行すると宣言し、日常において必要不可欠ではないサービスについては在宅勤務を指示しました。政府は可能な限り移動を制限するように国民に指示しましたが、これらは効果がありませんでした。

　このため、2020年3月19日に政府は島全体の警察による外出禁止令を発令し、現在に至るまで新型コロナウイルスの封じ込めに成功しています。新型コロナウイルスの拡大の危険性が高い地域として認識されていたいくつかの地区（コロンボ、カルタラ、ガンパハ、プッタラム、ジャフナ、カンディ）とは別に、他の区域では生活における必需的要件を満たす為、夜間外出禁止令を数時間だけ解除するなどの措置を講じました。

　政府は、テレビや様々なソーシャルメディアなど多くのチャンネルを通じて、新型コロナウイルスの拡大を防ぐことを国民に認識させるための教育を行っています。海外からスリランカに渡航した者とその潜在的な接触者に対しては、島全体にある37の検疫センターで14日間の強制隔離期間が設定されました。さらに、新型コロナウイルス陽性者の潜在的接触者の中には、14日間、自分の家で自己隔離を行い、地域の公衆衛生検査官と警察の協力を得て医療監視なども行われました。サバラガムワ州と中央州に属するアタルガマ村とアクラナ村の2つの村では、新型コロナウイルスの陽性患者が複数の地域に移動し、複数人と濃厚接触したとされ、14日間の強制的な隔離も行われました。図1は、国内の関連当局の対応と主要な出来事をまとめた図になります。

　政府はウイルスの指数関数的な拡大を抑えることができましたが、少数ではあるものの、依然として様々な地域から毎日のように陽性患者が報告され、その大半はコロンボを拠点としています。現在の致死率は2.26％で、世界平均の6.88％よりも低いです。本稿を執筆した時点では、スリランカでは310人の新型コロナウイルス症例が確認されており（図2）、そのうち102人が回復し、7人が死亡しました。7人の死亡者はすべてWHOのガイドラインに従って火葬されましたが、宗教的な反対意見はほとんど出ませんでした。

　夜間外出禁止令、ロックダウン、ソーシャルディスタンスのために、スリランカ人の日常生活は変貌し、ヘルスケアや警察のような必要不可欠とされていたサービスを除いて、その他の必要でないすべての業務は停止されました。公共交通機関ももちろん機能していません。島全体の外出禁止令は2020年4月20日に厳格な制限の下で解除されました。しかし、コロンボ地区など重要箇所は依然として警察による外出禁止令が発令されており、依然として予断を許さない状況が続いています。

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※本稿はさくらサイエンスプラン同窓生からの寄稿文を中国総合研究・さくらサイエンスセンターが日本語訳したものである。

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●英文オリジナル

Covid-19 pandemic, 2020 - the Sri Lankan context

22nd of April 2020
Ushani Atapattu, Sri Lanka

The emergence of the novel coronavirus SARS-Cov-2 (covid-19) from Wuhan of Hubei Province, China, a global pandemic which exists even to the date of writing started. As a result, many countries that were infected, had to undergo strict biosecurity measures in order to stop the spread of the virus. This did not make Sri Lanka an exception and the Sri Lankan authorities formulated the National Corona Task Force on the 26th of January 2020 to act against covid-19.

Sri Lanka was free from covid-19 until the first patient was identified at the Bandaranayake International Airport, Katunayaka on 27th of February 2020. She was a 44-year-old traveller from Wuhan, China and was admitted to the National Institute of Infectious Diseases where she was treated until she was completely recovered and discharged on 19th of February. This was the only SARS-Cov-2 incidence in Sri Lanka until 10th of March 2020 where the first local−a travel guide involved with a group of Italian travellers was reported with covid-19 infection. Since then the number of cases reported within the country sored rapidly.

In order to control the spread of the virus, the government closed schools and universities for academic work and all the public gatherings were suspended. Since the covid-19 cases continued to rise, the government declared public holidays from 16th March 2020 onwards and non-essential services were directed to work from home. Although government instructed the public to limit movement as much as possible, these were ineffective.

Thus on 19th of March 2020 the government-imposed island-wide police curfew to contain covid-19 which persists in the country even to this date. As few districts (Colombo, Kalutara, Gampaha,, Puttalam, Jaffna and Kandy) were recognised as critical locations for the spread of covid -19 apart from those districts, curfew in other districts was lifted for few hours in order to fulfil the essential requirements of the community.

The government is educating the public through many channels such as the television and various social media to make the public aware on preventing the covid-19 spread. A mandatory quarantine period of 14 days was placed to those who arrived at Sri Lanka from overseas and for their potential contacts at 37 quarantine centres located island wide. Furthermore, some of the potential contacts of covid-19 positives were self-quarantined at their own houses for a period of 14 day and they were monitored with the help of the public health inspector of the region and the police. Two villages, Atalugama and Akurana belonging to Sabaragamuwa and Central provinces were imposed with a mandatory 14-day lockdown as covid-19 positive individuals who travelled to several places and had social contacts were detected. The figure 1 summarises the key events and measures taken but the relevant authorities in the country.

Although, the government was able to control the exponential spread of the virus, few daily cases are been reported from different regions of the country and majority of these cases are based in Colombo. The fatality rate at present is 2.26% which is lower than the global average of 6.88%. At the time of writing, Sri Lanka is having 310 confirmed covid-19 cases (Figure 2) where, 102 have recoveries and 7 fatalities were recorded and 158 patients are under medical care at several hospitals throughout the country. All the seven fatalities were cremated according to the WHO guidelines even though few religious objections emerged.

Owing to the curfew, lock down and social distancing, most of the routine lives of Sri Lankans got altered and apart from services that had been identified as essential such as health care and police, all the other non-essential jobs are halted. No public transport facilities were functioning. The island-wide curfew was lifted on 20th April 2020 with strict restrictions. However, critical locations in Colombo district is still under police curfew and the future of covid-19 in Sri Lanka is still indecisive.

Sources:

COVID-19: Live Situational Analysis Dashboard of Sri Lanka, Health Promotion Bureau 
Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports, World Health Organization
Epidemiology Unit, Ministry of Health
Exit strategy of COVID-19 epidemic in Sri Lanka Recommendations of the College of Community Physicians (Public Health Specialists) of Sri Lanka (CCPSL); 15/04/2020)